جراحة الصدر للرجال/التثدي

التثدي عند الرجل (تضخم الصدر)

ان التثدي عند الرجل (تضخم الصدر) هو زيادة في حجم الصدر (مع ترهل احيانا)  و الناتج عن تضخم غدة الصدر التي لا يجب ان تكون محسوسة عادة  و لكن في هذه الحالة يمكن تحسسها كشئ صلب متمركز تحت منطقة الحلمة و بأحجام متفاوتة بين رجل و آخر و أسباب التثدي عدة منها:
ـ الأدوية التي تسبب التثدي كتأثير جانبي.
ـ بعض الأمراض المتعلقة ببعض غدد الجسم التي تسبب خلل في هرمونات الجسم و تؤدي الى التثدي.
ـ التثدي الناتج عن تجمع الدهون وليس تضخم الغدة و بذلك لا يكون الصدر صلب القوام تحت منطقة الحلمة و إنما طري مثل اي منطقة في الجسم وفيرة بالشحوم و هذا ينتج عن زيادة الوزن و قد يفيد نزول الوزن احيانا في تقليل حجم الصدر و ما يتبقى ممكن شفطه بطريقة شفط الدهون التقليدية او بالفيزر ليساعد على شد الجلد كذلك. بصورة عامة التثدي هو مزيج بين تضخم غدة الصدر و تجمع الدهون حولها.
ـ الأورام السرطانية عادة في جهة واحدة من الصدر مع تغيير ملحوظ في شكل الحلمة و انكماشها و افرازها للدم احيانا و لكن هذا السبب نادر جدا جدا.
ـ بعد مرحلة المراهقة المصاحبة للتغيرات الهرمونية الكبيرة.
ـ بدون سبب واضح.
قد يحتاج جراح التجميل للتأكد من سبب التثدي احيانا و هذا يتطلب فحوصات دقىقة للهرمونات و أشعة للصدر.

Male Breast surgery

كيفية إجراء العملية:
1ـ  شفط الدهون فقط عن طريق ندب صغيرة ولكن في حالات وجود غدة كبيرة:
2ـ عن طريق جرح صغير في حافة الهالة (الحلمة) السفلى يتم إستئصال الغدة.
Male breast scar

هناك مضاعفات نادرة قد تحدث بعد اي عملية جراحية.
سوف يكون موعد استشارة مع طبيب التخدير قبل العملية يتم من خلالها شرح تفاصيل اكثر دقة.
يرجى قراءة التعليمات الاكثر تفصيلا باللغة الانكليزية و التي لا تغني عن الأستشارة أو الأستشارات المتعددة مع جراح التجميل قبل العملية لمناقشة تفاصيل ادق عن حالتك و عن الطريقة المختارة لك بالذات.
الامتناع عن تناول حبوب الاسبرين قبل العملية بعشرة ايام و بعد العملية بثلاثة ايام.
الامتناع عن تناول المواد التي تحتوي على الهرمونات والبروتينات و الحوامض الأمينية و غيرها لبناء العضلات قبل العملية بأسبوعين على الأقل و بعد العملية بشهرين.
الامتناع عن التدخين  و شرب الكحول قبل العملية و بعد العملية بستة اسابيع لأنه يؤثر سلبا على الألتئام.
الأمتناع عن ممارسة التمارين قبل ثلاث ايام من العملية و شهر على الأقل بعد العملية.
هذه بعض التأثيرات الجانبية  و المضاعفات التي قد تحدث بعد العملية:
. ـ التورم في منطقة الصدر الذي يبقى ما بين شهرين الى ستة أشهر او سنة
ـ الكدمات في منطقة الصدر التي تبقى لمدة شهر تقريبا.
ـ نزف داخلي في حالات نادرة يلاحظ خلال الساعات الأولى بعد العملية و يتطلب كوي الأوعية الدموية المسببة للنزف في صالة العمليات مع تخدير كامل.  
ـ  حالات نادرة قد يتجمع فيها دم او سائل لمفاوي تحت الجلد علاجه يتطلب سحب هذه السوائل بالأبرة بجلسة واحدة او عدة جلسات.
ـ الالتئام في مناطق الشفط  يتم بالتلييفات و في حالات نادرة قد يكون هذا التلييف كبير و واضح اشبه بالكرة الصغيرة في منطقة محددة, و علاجه يتم بالمساجات اللمفاوية من قبل معالج طبيعي اخصائي او بجهاز الأل بي جي وهذا يستدعي عدة جلسات الى حين ازالة التلييف.
ـ الألتهابات التي يمكن تجنبها ببعض التدابير الوقائية.
 ـ خدر مؤقت في الجلد و الحلمة يحتاج الى أسابيع او أشهر.
ـ تأخر ألتئام الجروح, التحسس للخيوط مما يؤدي الى فتح الجرح بشكل بسيط جدا, ارتفاع مستوى الجرح عن سطح الجلد ( كيلويد) و غيرها كلها تعتمد على نوع الجلد بالدرجة الأساس.                                                                          
يجب ارتداء مشد طبي بعد العملية لمدة شهر كامل ليلا و نهارا و في بعض الحالات قد تكون الفترة اطول.
يجب على المريض عمل المساجات المنزلية اليومية لتجنت حدوث التلييفات الكبيرة و الاسراع من تقليل التورم بتنشيط الدورة الدموية و اللمفاوية في منطقة العملية.
ملاحظة مهمة جدا:
عملية شفط الدهون لا تضمن لك عدم تراكم الدهون من جديد, قد تتراكم بكمية اقل او بشكل مختلف اذا زاد وزنك بعد العملية لذلك يجب عليك المحافظة على النتيجة بتناول اكل صحي و ممارسة الرياضة و عدم زيادة الوزن.

 

سؤال يتكرر كثيرا:

هل يمكن للتثدي إن يعود؟

ـ نعم في حالتين: إذا زاد الوزن كثيرا فإن التثدي الدهني يتكون من جديد, و في حالة اخذ هرمونات لبناء العضلات.